2017 加拿大肾癌论坛共识:晚期肾癌的管理(更新版)
肾癌,主要是肾细胞癌(RCC),是最致命的泌尿生殖道恶性肿瘤。加拿大每年估计有1850人死于该病,且其发病率每年增加2%,大多数病例为小的肾包块。十余年来,对转移性病变采用了有针对性系统性治疗,其应用随着临床经验的积累而不断发展。最近,针对免疫系统的新药研究,对RCC治疗将带来美好的前景。
既往曾举行过多次论坛会,与会成员有疾病幸存者、看护人员、临床专家、以及RCC领域的研究人员;此外,参会者还有加拿大肾癌的代表、社区和病人宣传小组的代表、为肾癌的患者提供支持和信息的护理人员。在2017年会议上对2015年出版的《晚期肾癌管理的共识》进行了审查和更新。
其主要更新部分:
○辅助治疗-舒尼替尼(sunitinib)新的数据
○肾透明细胞癌
○一线靶向治疗后关于阿西替尼(axitinib)、卡博替尼(cabozentinib)和levantinib进展的新数据
○非透明细胞癌-一线治疗新的建议和数据
○局部治疗在寡转移中的作用-新的建议
○局部治疗在寡病情(oligoprogression)中的作用-新的部分和建议
○病人和看护人员的支持-新的部分和建议
这些年来,有许多治疗方法问世,对晚期RCC亦有多种治疗手段。然处理还是应依据患者的档案资料和疾病之特点,从个体化方式选择药物,以便获得最好疗效。因此,多学科的处理,使患者得到最大的益处至关重要。尽管对肾癌的治疗有长足进展,但仍有许多病人死于这种病变,故应积极参与和临床试验,进一步充实这一方面的知识十分重要。
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